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頭皮的結構

*圖片源自[J]:Vet Res^[2].

頭皮主要是由表皮層與真皮層所構成。表皮層為頭皮的最外層，自外向內分為角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。最外層是角質層，由角質形成細胞正常的代謝產生形成角質脫落。真皮層的彈性纖維與膠原纖維能夠支撐表皮層，內含皮脂腺、汗腺、神經、毛細血管等^[1]。

頭皮與面頸部皮膚區別^[3]

①頭皮更薄：面頰上皮膚的厚度大約是1.533mm，頭皮的厚度大約是1.476mm，頭皮更加敏感，對外界環境適應性差；

②頭皮皮脂腺密度更大：頭皮上的皮脂腺密度大約是144-192個/cm²，額頭上的大約是52-79個/cm²，面頰則上的則大約是42-78個/cm²，頭皮的皮脂腺數量是面部的2倍之多，皮脂分泌更加旺盛；

③頭皮的汗腺和毛囊更多：正常人頭皮有11-13萬個毛囊，在毛囊附近伴隨著許多特定的菌群，痤瘡丙酸桿菌和馬拉色菌的含量高于面部，頭屑較多的人群頭皮中還含有頭屑孢子菌，破壞頭皮正常生理代謝^[4]；

④頭皮更易衰老：頭皮的自由基含量更高，其毛細血管明顯少于面部，血液循環和營養吸收差，頭皮的代謝周期較面部皮膚更短，為14-21天，面部皮膚的代謝周期為28-30天；衰老速度是面部的6倍，是身體的12倍；

⑤頭皮更易病變：皮膚肌肉非常發達，但頭皮頂部區域沒有肌肉，缺乏自主運動，頭皮的感知能力弱，淋巴排毒能力低，頭皮相比皮膚更易出現病變。

總之，頭皮具有的皮脂和汗腺更豐富，環境更油膩潮濕，表面毛囊更密集的特質，其較面部皮膚，更難及時清潔；頭皮的厚度薄，更易受到紫外照射、機械創傷和環境污染等因素的影響；頭皮血液循環和營養吸收差，新陳代謝快，其更加容易衰老。在《中國頭皮衰老專家共識》^[5]中提到頭皮衰老還可以導致眼瞼下垂、臉頰松弛、法令紋加深、口角下垂等面部衰老，因此，關注頭皮衰老至關重要，“頭頂大事，頭等大事”。

頭皮衰老的表現

頭皮,角質層,頭皮皮脂,頭皮衰老,抗氧化,頭皮清潔 *圖片源自網絡

①干燥脫屑：頭皮屏障功能受損，內部水分及營養物質流失；

②頭油：馬拉色菌釋放出不飽和脂肪酸，頭發微生態異常，油脂分泌增多；

③頭皮松弛：成纖維細胞分泌能力降低導致真皮變薄，頭皮松弛；

④瘙癢炎癥：炎癥因子導致毛囊皮脂腺內皮脂氧化，鄰近的毛囊干細胞活性下降或凋亡；

⑤毛發灰白：毛囊黑素細胞內氧化應激，選擇性誘導毛囊黑素細胞退化和凋亡；

⑥毛發細，發質差：活性氧攻擊上皮細胞，產生大量MMP，降解毛干角蛋白，導致毛發變細，發質變差^[6]；

⑦脫發：毛囊中各類細胞更新及功能減弱，營養供給不足，毛囊進入退行期；

⑧頭皮腫瘤：脂溢性角化病，色素痣，鱗狀細胞癌，黑素瘤，血管肉瘤，基底細胞癌。

頭皮衰老的機制

頭皮衰老受到內部自然衰老進程和外部環境損傷累積等多因素的協同作用。內部因素主要是年齡增加導致的基因表達改變、抗氧化能力下降、炎癥因子累積、頭皮微循環減弱及毛囊干細胞活力下降等。外部因素主要是紫外線照射、炎癥刺激、環境污染、吸煙及油煙等長期累積而導致的基因調控紊亂、氧化應激、炎癥刺激、頭皮微生態異常和毛囊損傷等。

頭皮抗衰的策略

1 頭皮防曬

減少紫外線照射導致活性氧增加及細胞內氧化應激反應，出門戴帽子和打傘，避免頭皮暴曬

2 頭皮清潔及抗氧化

頭皮清潔可以清潔毛發、維持頭皮微生態平衡，一般宜選擇頭皮專用、溫和安全的產品。洗護產品和頭皮調理液優先選用含抗氧化活性的成分，如β-胡蘿卜素提取物、桑葉提取物等

3 促進頭皮血液循環

每天可輕柔按摩，用指腹部按摩頭皮配合梳頭，可以利用富含紅花、雞血藤等活性成分的按摩油疏通肩頸部，加速頭頸部血液循環，頭皮按摩，可以舒緩頭皮、促進血液循環和營養吸收、減少脫發、延緩毛發變灰白、抑制頭皮油脂分泌過多

4 改善屏障

保證頭皮清潔同時注重控油及消炎，正常頭皮的pH值為4.5-6.5，屬于弱酸性，油性頭皮pH值為3-4.5，屬于酸性，頭皮出油量大，可以用弱堿性的洗發水，適當給頭皮降溫，保持頭皮清爽

5 美塑療法

將肉毒毒素、富含血小板血漿（PRP）等注射到頭皮，可以改善頭皮微環境，促進毛發生長；

⑥光電療法：1.低能量激光療法，指用波長650-785nm的低能量激光照射頭皮，增加頭皮局部三磷酸腺苷的產生，調節活性氧，誘導轉錄因子的產生。通過這些作用改善微血管循環、減少炎癥、增加毛囊數量和頭發的抗拉強度。2.點陣激光，指利用激光刺激皮膚表面形成小柱狀微損傷區（MTZs），MTZ形成以后，真皮和皮下組織會迅速啟動組織修復機制，誘導細胞生長因子表達，促進局部微血管形成，對毛囊細胞也有刺激作用，改善微循環的同時促進毛發生長；

⑦食療：中成藥以及保健品等口服類產品可以有效延緩頭皮衰老，如含有人參皂苷、鋸葉棕提取物、植物甾醇的產品，可以通過抗炎、抗氧化、抗雄激素等作用促進頭皮年輕化。適量補充水果蔬菜，油性發質的人體內大多缺乏維生素B2、維生素B6、維生素E等，可在醫生的指導下適當服用。葷菜以低脂蛋白質為宜，如河魚、雞肉等。飯后喝些溫熱的薄荷茶，堅持每天吃2個新鮮水果。

6 光電療法

低能量激光療法，指用波長650-785nm的低能量激光照射頭皮，增加頭皮局部三磷酸腺苷的產生，調節活性氧，誘導轉錄因子的產生。通過這些作用改善微血管循環、減少炎癥、增加毛囊數量和頭發的抗拉強度

點陣激光，指利用激光刺激皮膚表面形成小柱狀微損傷區（MTZs），MTZ形成以后，真皮和皮下組織會迅速啟動組織修復機制，誘導細胞生長因子表達，促進局部微血管形成，對毛囊細胞也有刺激作用，改善微循環的同時促進毛發生長

7 食療

中成藥以及保健品等口服類產品可以有效延緩頭皮衰老，如含有人參皂苷、鋸葉棕提取物、植物甾醇的產品，可以通過抗炎、抗氧化、抗雄激素等作用促進頭皮年輕化。適量補充水果蔬菜，油性發質的人體內大多缺乏維生素B2、維生素B6、維生素E等，可在醫生的指導下適當服用。葷菜以低脂蛋白質為宜，如河魚、雞肉等。飯后喝些溫熱的薄荷茶，堅持每天吃2個新鮮水果。

參考文獻

[1]Goodier M, Hordinsky M. Normal and aging hair biology and structure 'aging and hair'. Curr Probl Dermatol. 2015;47:1-9.

[2]Souci L, Denesvre C. 3D skin models in domestic animals. Vet Res. 2021;52(1):21.

[3]Hwang K, Kim MY, Lee SH. Recommendations for therapeutic decisions of angiosarcoma of the scalp and face. J Craniofac Surg. 2015;26(3):253-6.

[4]Watanabe K, Yamada A, Nishi Y, Tashiro Y, Sakai K. Relationship between the bacterial community structures on human hair and scalp. Biosci Biotechnol Biochem. 2020;84(12):2585-2596.

[5]中國整形美容協會毛發醫學分會,中華醫學會皮膚性病學分會激光技術應用研究中心,中華醫學會醫學美學與美容學分會,等.中國頭皮抗衰專家共識[J].實用皮膚病學雜志. 2020;13(6):5.

[6]Trüeb RM, Henry JP, Davis MG, Schwartz JR. Scalp Condition Impacts Hair Growth and Retention via Oxidative Stress. Int J Trichology. 2018;10(6):262-270.