微生物什么生活在我們的皮膚上？
皮膚是人體與外部環境接觸的界面，充當物理屏障，防止外來病原體入侵，但在皮膚上也生活著許多微生物，每平方厘米的皮膚都含有大約106個細菌[1]。事實上，人類從出生之后，微生物就開始定植到皮膚上，逐漸在皮膚表面形成穩定的微生物群，有一些對皮膚有益的共生菌群，在皮膚表面形成微生物屏障，抵御外來病原體入侵。皮膚表面的菌群通常可分為常駐菌和暫駐菌[2]。
常駐菌是一群在健康皮膚上定居的微生物, 包括葡萄球菌、棒狀桿菌、丙酸桿菌、不動桿菌、馬拉色菌、微球菌、腸桿菌及克雷伯桿菌等。
暫駐菌是指通過接觸外界環境獲得的一類微生物, 包括金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌及腸球菌等, 它們是引起皮膚感染的主要病原菌。
破壞菌群平衡的因素
1 年齡
皮膚微生物組隨著年齡變化發生顯著改變。腸道的微生物群落在3歲左右穩定下來，但皮膚的微生物組會隨著年齡變化。人在青春期時，皮膚會分泌更多的皮脂，皮膚微生物菌群將因此發生巨大改變；青春期后個體的皮膚會有更多的親脂性微生物繁殖，例如細菌丙酸桿菌屬、棒狀桿菌屬和真菌馬拉色菌屬。
Nakako Shibagaki[8]等人對比發現日本21-37歲的年輕人和60-76歲的老年人皮膚微生物組有顯著差異，老年人的丙酸桿菌屬皮膚細菌的相對豐度減少，棒狀桿菌和不動桿菌比例增加。
2 抗生素
有研究表明口服和外用抗生素均會改變皮膚表面微生物群的組成并降低細菌密度，可能會導致皮膚微生態失調。如小鼠口服萬古霉素后會使皮膚上細菌密度降低、皮膚生物群落中葡萄球菌科豐度降低，乳酸菌科豐度增加[4]。
3 疾病
一些皮膚病，如特應性皮炎、頭皮屑和白癜風等會影響患者皮膚生理狀態，從而改變皮膚微生物組。例如特應性皮炎患者會比健康人更容易感染金黃色葡萄球菌[5]。
4 化妝品
使用化妝品可能會影響皮膚微生物群的主要原因是配方中的防腐劑。有研究對化妝品中常用的五種化學防腐劑在最大允許限度下進行測試，經測試的防腐劑均抑制了九種面部常駐細菌分離物的存活[6]。從產品的質量與安全的角度出發, 防腐劑必不可少, 但從皮膚微生態平衡的角度, 合理選擇對皮膚微生態平衡擾動較小的防腐劑則對維護皮膚健康有重要意義[2]。
微生態“失調”帶來的危害
皮膚微生物之間存在動態平衡，在沒有重大擾動的情況下，健康成年人的皮膚微生物群落中豐度較高的物種不會有重大變化，皮膚微生物群落組成至少在 2 年內維持穩定 [7]。當平衡被破壞時可能會出現許多皮膚問題，如痤瘡、特應性皮炎、敏感肌膚等。
1 痤瘡
有研究報道，患者有痤瘡時，面部痤瘡丙酸桿菌、馬拉色菌等親脂性微生物數量劇增，通過抗菌治療可以有效改善痤瘡[8]。但長期使用抗生素可能會導致細菌耐藥，引發更嚴重的皮膚問題，恢復微生物組的自然平衡是未來治療痤瘡的主要方法之一。
2 特應性皮炎
特應性皮炎患者皮膚上金黃色葡萄球菌數量增加，皮膚微生物多樣性降低，一些患者經過治療后，皮膚微生物狀態會恢復到發病前的水平[9]。
3 敏感肌膚
敏感性皮膚主要表現為受到外界刺激后皮膚容易出現灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃感等癥狀, 伴或不伴紅斑、鱗屑、毛細血管擴張等癥狀[10]。鄭玉梅[11]等人的研究發現敏感皮膚組葡萄球菌相對豐度顯著降低，敏感皮膚的發生與表皮葡萄球菌的顯著減少有關。
總結與展望
我們的皮膚上居住著豐富的微生物，當微生物與皮膚和平共處時，皮膚微生物菌群為我們建立了一道微生物屏障，保護皮膚免受病原體入侵；但當皮膚微生物菌群平衡被破壞時，不僅皮膚更容易受外來危險入侵，皮膚的常駐微生物還可能轉化為潛在的病原體，給皮膚帶來危害。隨著人類對皮膚微生物組的研究不斷深入，在未來有可能通過微調皮膚菌群平衡而不是使用抗生素來恢復微生物組的自然平衡，以改善痤瘡、特應性皮炎、敏感肌等皮膚問題。
*本文所用圖片均來自網絡
參考文獻
轉載自：藥大妝研
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